李維榕專欄

所有家庭都會出問題

作者: 李維榕博士

原⽂刊載於信報財經新聞專欄<故事從家開始>

攝影：阿執司

我在上海就見過這個家庭，當時他們十六歲的女兒患上厭食症，在兒童醫院住上一段日子。這一家人其實住在深圳，知道我常駐在香港，就說：不如我們來香港見你，比起去上海方便多了。

這樣我就開始在亞洲家庭治療學院跟進這一家三口。

厭食症一般都有一個很獨特的飲食特徵：一塊小小的肉片，左看右看，用水不斷冲洗；又或者一碟小菜，挑來挑去，就是久久吞不下嚥。這種儀式化的飲食行為，讓父母都受不了，又無計可施；只有盯着患者的一舉一動，全部人的注意力都放在食物的安排上。這些病徵，組織了整個家庭的互動模式，而家人的互動模式，又重重地影響着這個病徵的發展。可以說，在各種精神疾病中，飲食障礙是最容易讓患者與家人糾纏不清的一種，尤其當患者是孩子或青少年的時候。

這也是一種互相控制的制衡。反映着患者在面對無法控制的壓迫下，唯一可以控制的就是自己的食物；而這種奇特的飲食習慣，也同時控制着身邊的所有人。

這些孩子一般都很戀家，與母親關係尤其密切。他們的家庭大都對孩子過份保護，傾向避免矛盾。所以也有人認為，這是一個長大的問題，或者孩子無法離家的問題。

因此，西方的治療師，往往會鼓勵這些孩子加強反叛性，讓他們在心理上脱離對父母的依賴，發展自我意識。東方的孩子，反叛意識不太強，一旦發病，就更難獨立、不願離家，連學校都不上了，久而久之，就容易演變成宅男宅女。 所以在治療過程中，我往往要求孩子答應盡快返回學校；並且支持父母也要忍心把孩子推走，而不是老纏在身旁。

這個家庭也沒有例外，這少女已經答應九月開課時就會回校上課。但是離開課還有好幾個月，我不放心，提議父母盡量不要讓她躲在家中當病人。父母沒有辦法，只有把女兒帶着去上班。原來他們有自己的公司，工作上可以自己安排。但是如此一來，少女還是無法不繼續依賴父母。

這個十六歲的小姑娘，其實家中還有兩個幾歲大的小弟，但是父母把大部份關注都放在她身上，好像她才是家中的小嬰兒。她人長得高大，樣子十分甜美。說起話來話中有話，總是滿懷心事，欲言又止。她每次見我都說父母有很大進步，但是進步在那裏，又說不出來，只會改口說：「他們可以更好！」

父母渴望孩子恢復正常，孩子卻祈求父母夫妻恩愛。那麼，就雙管齊下，孩子做好孩子本份，父母也有責任建立夫婦本份，而不是把孩子變成全家人的重心。說來容易，真的進行起來就很難。母親承認，終日忙於奔命，真的很少與丈夫有私人空間。父親難得有時間休息。每次由深圳過來，他都舒服地把自己埋在沙發內，微笑不語。這是一個典型的近代家庭。父親從農村出來，多年來辛苦打拚，難得有自己的創業成果；孩子卻患上厭食症，這是他們完全無法理解也很難接受的一回事，總以為自己在哪裏做錯了。

這次，父親一反常態，突然告訴我，他本來還有一個哥哥，在鄉間陪伴老父母。兄弟約好，一個往外跑，一個留在家，好讓他可以在外毫無顧慮的打天下。沒想哥哥幾個月前患病去世了，男人陷入前所未有的憂鬱。

他說：「世上再也沒有瞭解我的人了！」他的悲傷是那麼深。兄長的離去，讓這充滿泥土氣息的男人面臨一種危機，一切都好像失去原有的意義和平𧗾。

我問他的妻子：「你明白他的失落嗎？」

男人搖頭，妻子答：「我提議讓兩老搬來與我們住，他們卻說，住不慣大城市。」妻子是城市人，好像聽不懂丈夫的情懷，不斷地提供意見。女兒反而靜靜地聆聽着，面色凝重，她說她知道父親的焦慮。

這個看來不善辭令的男人，打開了話匣子，就有說不完的話。他又說：「到了這個年紀，一切都成定局。我曾經在半夜與老婆談心，我問她，你覺得我還有大作為嗎？我還有機會做李家嘉誠嗎？她說：沒機會了，你到盡頭了，不會做李嘉誠了！」

孩子聽了也笑起來。我突然覺得這家人很可愛，夫妻這種對話好像沒有什麼意議，但是帶着一種率直、一種痛快。多分享這種談話，就可以對抗那種談來談去都集中在食物的僵持。

父親還說：「哥哥很聽我話，我怎樣罵他都不生氣，再也沒有這樣的人了。」

我笑他說：「原來他還有被你罵的好處，當然啦，可以挨罵的人不多了。」

他也笑着說：「老婆不能罵，孩子也不能罵……有個能罵的人真好！」

我們都笑了，高高興興地結束面談。

孩子是最受家庭氛圍影響的動物，而家庭，又是一個敏感而容易受傷的體制。當家庭受傷了，往往會由孩子來發病；要瞭解孩子的心理病，就得瞭解一個家庭的脈搏，它在那𥚃阻塞了？

因此，所有家庭都會出現問題。爭吵不休故然不妙，一些表面毫無跡象的內傷，卻只有孩子的直覺才能察覺。