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讀者投稿

家庭評估工具


作者:奇樹@4砵典乍街





家庭治療是博大精深的學問,與 臨床青少年工作息息相關。不 過,正所謂「家家有本難念的 經」,研究員要思慮的是,有沒 有將家庭系統的運作量化成數據 的方法?除了我們中心採用的

「生物反饋」(Biofeedback, 測量父母對談間孩子的生理指標),今次想介紹另一個工具, 權作討論。


麥克馬斯特家庭評估設備 (McMaster Family Assessment Device,簡稱 FAD)近年來逐漸成為評估家庭 功能的工具。這項由加拿大麥克 馬斯特大學的研究人員開發的評 估方法,迄今已被翻譯成27種語 言。FAD包含60道問卷選項,讓 每個家庭成員回應,藉以綜合各 人的觀點。


FAD背後有一套系統性和結構化 的理念。當一個孩子被診斷出患 有健康、行為、或情緒問題時, 其家庭成員的家庭功能將受到影響。同時,家庭也會反過來影響 孩子的健康狀況。因此,FAD被 廣泛應用於不同的案例,例如糖 尿病、脊柱側彎、網路成癮等, 絕不止於精神病患。


FAD 以六個維度來評估家庭功 能:解決問題、溝通、角色、情 感回應、情感參與、和行為控 制。第一個元素反映家庭處理困 難的能力。溝通指的是語言能 力、表達方式、聆聽技巧和溝通 風格等。「角色」一環評估家庭 結構的穩定性、權力分配、階層 之間的互動和關係。情感方面 , 除了有效表達己見,亦應該適當 地回應、關注、和支持彼此,關 係才算夠強韌健康。至於「行為 控制」,講的就是家庭規範和界 限、約束和懲罰。父母對子女, 乃至子女對父母,都有一套行為 期望,在日常生活中履行責任。


FAD提供了一個框架,可以作為 評估家庭時的參照。它的優點在 於,研發者並無提出一種「理想 家庭」的準則,因此不鼓勵劃一 而片面的判斷。另外,它亦有助 辨識家庭做得好的範疇。然而, 這個工具也有一定的限制:比如,依賴自報測量可能會受到偏 見和社會期望效應的影響。更重 要的是,問卷調查跟訪談不同, 無法蒐集重質非重量的數據。人 際關係的複雜動力,自然不能被 簡易量化,而這亦是家庭治療引 人入勝之處!




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